介護老人保健施設ってどんなところ？

介護老人保健施設は、要介護高齢者の自宅復帰を支援するための介護保険施設です。医師や看護師、リハビリの専門家が常駐し、利用者一人ひとりに合わせた集中的なケアを提供します。

介護老人保健施設の特徴は、充実したリハビリテーションプログラムにあります。理学療法士や作業療法士が個別の計画を立て、心身機能の回復と日常生活動作の改善を図ります。医療面でのサポートも万全で、健康管理や医療処置も受けられます。

ただし、介護老人保健施設の利用は原則として3〜6ヶ月の短期間が基本です。長期的な入所を希望される方は、特別養護老人ホームなどの選択肢も検討する必要があるでしょう。自宅復帰を目指し、集中的なリハビリと医療ケアを必要とする方にとって、介護老人保健施設は最適な環境といえます。

介護老人保健施設とは

介護老人保健施設は、要介護者が自宅復帰を目指すために設けられた介護保険施設です。医学的管理のもと、看護や介護、リハビリテーションを提供し、利用者が日常生活を自立して送れるように支援することを目的としています。

入居期間は原則3～6ヶ月の短期間で、長期利用は難しいとされています。つまり、介護老人保健施設は自宅復帰に向けた集中的なケアを提供する場といえるでしょう。

介護老人保健施設の設置目的

介護老人保健施設の主な設置目的は以下の3点です。

• 要介護者に対し、医学的管理下における看護、医学的管理下における介護及び機能訓練その他必要な医療並びに日常生活上の世話を行うこと
• 入所者の居宅における生活への復帰を目指すこと
• 入所者の家族の身体的及び精神的な負担の軽減を図ること

つまり、医療と介護の両面からアプローチし、自宅復帰に向けた支援を行うことが介護老人保健施設の役割だと言えます。家族の負担軽減も大きな目的の一つとなっています。

介護老人保健施設の位置づけ

介護老人保健施設は、病院と自宅の中間に位置する施設です。病状が安定し、急性期の治療は終了したものの、すぐに自宅へ戻ることが難しい要介護者を対象としています。

また、特別養護老人ホームとの違いとして、リハビリテーションに特化している点が挙げられます。介護老人保健施設では理学療法士や作業療法士によるリハビリが充実しており、心身機能の維持・回復を図ることに重点を置いています。

施設種別	目的	入居期間
介護老人保健施設	自宅復帰に向けたリハビリテーション	3～6ヶ月の短期間
特別養護老人ホーム	終身利用可能な生活施設	長期間

上記の表は、介護老人保健施設と特別養護老人ホームの主な違いをまとめたものです。介護老人保健施設は「在宅復帰」、特別養護老人ホームは「生活の場」という役割の違いがよく分かります。

介護老人保健施設の特徴

介護老人保健施設（老健）は、高齢者が自立した生活を送るために必要な支援を提供する施設です。以下では、老健の特徴について詳しく見ていきましょう。

入居条件	費用体系	入居期間	提供されるサービス	施設の設備
65歳以上の要介護1以上	月額9〜20万円程度	原則3〜6ヶ月の短期利用	リハビリと医療ケアが中心	個室・多床室、共有スペース充実

入居条件

介護老人保健施設に入居するには、一定の条件を満たす必要があります。

まず、65歳以上で要介護1以上の認定を受けていることが基本的な条件となります。ただし、40歳以上64歳以下の方でも、特定疾病により要介護認定を受けている場合は入居可能です。

老健は自宅復帰を目的とした施設であるため、長期的な入居は想定されていません。そのため、比較的軽度の要介護度の方が主な対象となっています。

費用体系

介護老人保健施設の費用については、以下のような特徴があります。

まず、老健では初期費用は基本的に不要です。入居時に必要となるのは月額費用のみで、およそ9万円から20万円程度が相場となっています。この月額費用には、以下のような項目が含まれます。

• 居住費
• 食費
• 介護サービス費
• その他（洗濯代、娯楽費など）

ただし、介護保険の自己負担分は別途必要となります。自己負担割合は、所得に応じて1割から3割の範囲で設定されています。

入居期間

介護老人保健施設の入居期間は、原則として短期間に限定されています。

一般的には、3ヶ月から6ヶ月程度の利用が基本とされており、長期的な入居や終身利用は想定されていません。これは、老健が自宅復帰を目的とした施設だからです。

ただし、厚生労働省の調査によると、実際の平均入居期間は約10ヶ月（299.9日）となっています。個々のケースに応じて、入居期間が延長されるケースもあるようです。

提供されるサービス

介護老人保健施設では、利用者の自立した生活を支援するために、様々なサービスが提供されます。

中でもリハビリテーションと医療的ケアが中心的なサービスとなっています。理学療法士や作業療法士が個別のプログラムを作成し、利用者の状態に合わせたリハビリを実施します。また、常勤の医師や看護師が在籍し、必要な医療ケアも提供されます。

その他、以下のようなサービスも行われます。

• 食事、入浴、排泄などの日常生活動作のサポート
• 服薬管理や健康チェック
• レクリエーションや趣味活動の支援

ただし、洗濯や掃除などの生活援助サービスは、家族や外部の業者に依頼する必要がある場合が多いようです。

施設の設備

介護老人保健施設には、利用者の生活や医療ケアに必要な設備が整えられています。

居室は、個室（10.65㎡以上）と多床室（8㎡以上）の2種類があります。個室は プライバシーが確保されますが、多床室は家賃が低く抑えられるメリットがあります。

居室以外にも、以下のような共有スペースが設けられています。

• 診察室、機能訓練室
• 食堂、デイルーム
• 浴室、トイレ
• 洗面所、洗濯室

リハビリ設備や医療機器なども充実しており、手厚いケアを受けられる環境が整っています。また、バリアフリー設計により、安全で快適な生活空間となっています。

介護老人保健施設と特別養護老人ホームの違い

介護老人保健施設と特別養護老人ホームは、どちらも介護が必要な高齢者のための施設ですが、その目的や特徴には大きな違いがあります。ここでは、両施設の違いについて詳しく見ていきましょう。

	介護老人保健施設	特別養護老人ホーム
目的	自宅復帰を目指すためのリハビリテーション	長期的な介護サービスの提供
入居対象者	要介護1以上の高齢者	要介護3以上の高齢者
入居期間	原則3〜6ヶ月の短期間	終身利用が可能

目的の違い

介護老人保健施設と特別養護老人ホームでは、設置目的に大きな違いがあります。

介護老人保健施設は、自宅復帰を目指すための施設です。医学的管理のもと、看護や介護、リハビリテーションを提供し、利用者が日常生活を自立して送れるように支援します。そのため、リハビリテーションに重点が置かれています。

一方、特別養護老人ホームは、長期的な介護サービスの提供を目的とした施設です。要介護3以上の高齢者を対象とし、居住と生活支援を中心に、終身利用が可能な環境を整えています。

入居対象者の違い

介護老人保健施設と特別養護老人ホームでは、入居対象者の条件も異なります。

介護老人保健施設は、65歳以上で要介護1以上の認定を受けた高齢者が対象です。40歳以上64歳以下の場合は、特定疾病で要介護認定を受けた方も利用できます。

対して、特別養護老人ホームは、要介護3以上の高齢者が入居対象となっています。介護度が高い方々のための施設であるため、入居条件がより限定的です。

入居期間の違い

入居期間も両施設で大きく異なります。

介護老人保健施設は、原則3〜6ヶ月の短期利用が基本です。厚生労働省の調査によると、平均入居期間は約10ヶ月（299.9日）となっています。長期利用や終身利用は難しいのが特徴です。

一方、特別養護老人ホームは、終身利用が可能な施設です。長期的な介護サービスを必要とする高齢者のための施設であるため、入居者の多くが最期までその場所で過ごすことになります。

提供サービスの違い

提供されるサービスにも違いがみられます。

介護老人保健施設では、リハビリテーションや医療的ケアが中心となります。理学療法士や作業療法士による個別プログラムを作成し、集中的なリハビリを実施します。また、常勤の医師や看護師が医療ケアを提供します。

特別養護老人ホームでは、日常生活のサポートや生活援助が主なサービスです。食事、入浴、排泄などの介助や、レクリエーションなどの活動を通して、入居者の生活の質の向上を目指します。医療的ケアは併設の診療所や提携病院と連携して行われます。

このように、介護老人保健施設と特別養護老人ホームは、設置目的や入居対象者、入居期間、提供サービスなどに大きな違いがあります。それぞれの特徴を理解し、利用者のニーズに合わせた選択が重要です。

介護老人保健施設の注意点

介護老人保健施設を利用する際には、いくつかの注意点があります。ここでは、長期利用の難しさ、生活支援サービスの制限、自宅復帰が前提であることの3点について説明します。

注意点	内容	対応策
長期利用の難しさ	原則3〜6ヶ月の短期利用が基本	長期的な施設利用が必要な場合は特別養護老人ホームなどを検討
生活支援サービスの制限	洗濯や家事などは家族や外部業者の対応が必要な場合が多い	事前に施設のサービス内容を確認し、必要に応じて外部サービスを手配
自宅復帰が前提であること	リハビリテーションを受けながら自宅復帰を目指す施設	自宅復帰に向けた準備や環境整備を進めておく

長期利用の難しさ

介護老人保健施設は、自宅復帰を目的とした短期利用が基本となっています。厚生労働省の調査によると、平均入居期間は約10ヶ月（299.9日）ですが、原則的には3〜6ヶ月の利用が想定されています。

長期的な施設利用を希望する場合は、特別養護老人ホームなどの他の選択肢を検討する必要があります。介護老人保健施設は、あくまでも集中的なリハビリテーションや医療ケアを受けながら、できるだけ早期に自宅に戻ることを目標としているためです。

生活支援サービスの制限

介護老人保健施設では、リハビリテーションや医療ケアに重点が置かれているため、生活支援サービスが制限される場合があります。食事、入浴、排泄などの日常生活動作のサポートは受けられますが、洗濯や家事などは家族や外部業者に依頼する必要が出てくることもあります。

施設利用を検討する際は、事前にサービス内容を十分に確認し、必要に応じて外部サービスの手配を進めておくことが大切です。家族の協力体制を整えておくことも、円滑な施設利用につながるでしょう。

自宅復帰が前提であること

介護老人保健施設は、利用者が自宅で自立した生活を送れるようになることを目標としています。そのため、施設利用中から自宅復帰に向けた準備を進めていく必要があります。

施設スタッフと連携しながら、自宅復帰に向けたスムーズな移行を図ることが重要です。自宅での生活を見据えた準備を怠ると、せっかくの施設利用の効果が十分に発揮されない可能性があるため、注意が必要です。

介護老人保健施設はこんな人におすすめ

介護老人保健施設は、特定の条件や目的を持つ方々にとって最適な選択肢となります。ここでは、介護老人保健施設がおすすめな人について詳しく見ていきましょう。

介護老人保健施設がおすすめな人の特徴を簡単に比較すると、以下のようになります。

自宅復帰を目指している人	集中的なリハビリを必要とする人	医療的ケアを必要とする人	長期的な施設利用を考えていない人
在宅生活への移行を目標としている	積極的なリハビリテーションが受けられる	常勤の医師や看護師による医療ケアが受けられる	3〜6ヶ月程度の短期利用が基本

自宅復帰を目指している人

介護老人保健施設は、利用者が在宅生活に復帰することを大きな目標としています。そのため、自宅復帰を目指している方にとって最適な環境が整えられています。

施設内では、自立した日常生活を送るための支援が行われます。具体的には、以下のようなサポートが提供されます。

• 日常生活動作（食事、入浴、排泄など）の訓練
• 家事や社会生活に必要なスキルの習得
• 在宅復帰に向けた環境調整や家族指導

このような支援を受けながら、利用者は少しずつ自立した生活への準備を進めていくことができます。

集中的なリハビリを必要とする人

介護老人保健施設では、利用者一人ひとりの状態に合わせた集中的なリハビリテーションが行われます。リハビリの専門家である理学療法士や作業療法士が、個別のリハビリプログラムを作成し、きめ細かなサポートを提供します。

リハビリの内容は多岐にわたり、以下のようなものが含まれます。

• 運動機能の回復や維持を目的とした運動療法
• 日常生活動作の改善を目指した作業療法
• 嚥下機能の向上を目的とした言語聴覚療法

集中的なリハビリを受けることで、心身機能の回復や自立度の向上が期待できます。

医療的ケアを必要とする人

介護老人保健施設では、常勤の医師や看護師が配置され、利用者の健康管理や医療的ケアが行われます。医療ニーズの高い方でも安心して利用できる体制が整えられています。

提供される医療的ケアには、以下のようなものがあります。

• 医師による診察や処方
• 看護師による健康管理や医療処置
• 服薬管理や医療機器の管理

医療と介護の連携により、利用者の健康状態に応じた適切なケアが受けられます。

長期的な施設利用を考えていない人

介護老人保健施設の利用期間は、原則として3〜6ヶ月程度の短期間が基本となっています。そのため、長期的な施設利用を考えていない方に適した選択肢といえます。

短期間で集中的なリハビリや医療ケアを受けたい方、在宅復帰に向けた準備を進めたい方にとって、介護老人保健施設は最適な環境を提供します。一方で、終身利用や長期利用を希望する方には、特別養護老人ホームなどの他の選択肢を検討する必要があります。

介護老人保健施設の特徴と利用期間を理解し、自身のニーズに合った施設選択を行うことが大切です。

まとめ

介護老人保健施設は、自宅復帰を目指す要介護高齢者のためのリハビリと医療ケアに特化した施設です。入居対象は要介護1以上の方で、3〜6ヶ月の短期利用が基本となります。

特徴は、理学療法士や作業療法士による個別リハビリプログラムと、常勤医師・看護師による手厚い医療ケアにあります。施設内は個室・多床室に加え、充実した共有スペースが魅力です。

介護老人保健施設は、集中的なリハビリと医療ケアを受けながら、できるだけ早期の在宅復帰を目指す方におすすめです。ただし長期利用は難しく、生活支援に制限があるため注意が必要です。